Σκρέκας Γιώργος MD
Χειρουργός - Λαπαροενδοσκόπος.
FH Sp Registrar St' Marys Hospital, London. Δ/ντης Χειρουργικής Μονάδας Παχυσαρκίας ΙΑΣΩ GENERAL. ΤEL.210 7484185 & 6939 193876  www.skrekas.net. 

Οι επιπτώσεις της παχυσαρκίας στην υγεία είναι ανάλογες με τη διάρκεια και τη σοβαρότητά της. Όσο ψηλότερος είναι ο ΔΣΒ, τόσο μεγαλύτερος είναι και ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών καταστάσεων. Στον πίνακα 1 παρουσιάζονται διάφορες παθήσεις που συνδέονται με την παχυσαρκία.

Ποιοι ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου;

Όταν το πλεονάζον βάρος υπερβαίνει κατά 60% ή περισσότερο το ιδανικό βάρος (περίπου 40-50 κιλά πάνω από το φυσιολογικό), τότε  αυξάνουν σημαντικά οι κίνδυνοι για την υγεία και η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται σαν νοσογόνος παχυσαρκία. Στον πίνακα 2 παρουσιάζεται ο σχετικός κίνδυνος των καρδιαγγειακών επιπλοκών, του διαβήτου και της οστεοαρθρίτιδος σε αναλογία με το ΔΣΒ. Για παράδειγμα ο κίνδυνος διαβήτη και οστεοαρθρίτιδας είναι πενταπλάσιος, ενώ ο κίνδυνος υπέρτασης είναι τριπλάσιος όταν ο ΔΣΒ είναι μεγαλύτερος από 40. 

Ιδιαίτερα επικίνδυνη θεωρείται η «ανδρικού τύπου» ή «κεντρικού τύπου» παχυσαρκία που χαρακτηρίζεται από την εκλεκτική εναπόθεση του λίπους στην κοιλιά. Όταν η περίμετρος της μέσης είναι μεγαλύτερη από 88cm στις γυναίκες ή 102 cm στους άνδρες, ο κίνδυνος μεταβολικών και καρδιαγγειακών επιπλοκών (διαβήτης, διαταραχές των λιπιδίων του αίματος, στεφανιαία νόσος), είναι εξαιρετικά ψηλός ακόμα και σε περιπτώσεις απλής παχυσαρκίας με ΔΣΒ κατώτερο του 40. 

Η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και θνητότητας, είναι γνωστή από την εποχή του Ιπποκράτη. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο κίνδυνος πρόωρου θανάτου είναι για τους παχύσαρκους 12 φορές μεγαλύτερος. Η σχέση παχυσαρκίας - θνητότητας επιβεβαιώθηκε πρόσφατα για άλλη μια φορά απο δύο μεγάλες προοπτικές μελέτες στη Σουηδία και τις ΗΠΑ. Στις μελέτες αυτές που δημοσιεύθηκαν στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine (2007), φάνηκε ότι η παχυσαρκία αυξάνει κατά 30-40% τη θνητότητα από καρδιοπάθειες και καρκίνο. Υπολογίζεται μάλιστα ότι κάθε χρόνο πεθαίνουν πρόωρα 300.000 Αμερικανοί από αιτίες που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με την παχυσαρκία. Τα αναπνευστικά προβλήματα, η προοδευτική καταστροφή των αρθρώσεων και οι καρδιαγγειακές επιπλοκές οδηγούν συχνά τους παχύσαρκους σε πρόωρη αναπηρία και ανικανότητα με σοβαρές οικονομικές, ψυχολογικές και κοινωνικές επιπτώσεις. Για τους λόγους αυτούς η νοσογόνος παχυσαρκία δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται πλέον από τους ιατρούς σαν αισθητικό πρόβλημα αλλά σαν νόσος που για την αντιμετώπισή της απαιτεί συστηματική θεραπεία με μακροπρόθεσμους στόχους.